癫痫的详细治疗：

　　如果癫痫患者的病因可以医治，如脑瘤、感染、血糖或血钠异常，应首先治疗。一旦这些状况得到纠正，也许不必对痫性发作本身进行治疗。如果未能找到病因、病因不易治疗或不能完全治好，应使用抗痫药物以预防进一步发作。只有时间能证明患者是否会再次发作。1/3的患者有复发，而另外2/3的患者终生只发病一次。一般而言，反复发作需服用抗痫药物，仅一次痫性发作者不需用药。

　　一、病因治疗

　　病因治疗主要指的是症状性癫痫的病因治疗。对不同的原发病，采用不同的治疗措施。

　　1.致癫痫躯体疾病的治疗

　　糖尿病、高血压、低血压、低血钙等。

　　2，引起婴幼儿抽搐疾病的治疗

　　高热的退热治疗、新生儿缺氧的供氧治疗等。

　　3，脑器质性疾病的治疗

　　脑炎、外伤、血管疾病等治疗。

　　4.癫痫发生致抽搐并发症的治疗

　　如脑水肿、水电解质紊乱的治疗。

　　二、抗癫痫发作治疗

　　(一)抗癫痫药物使用的原则

　　首先考虑发作分类，依分型选药，同时注意药物的毒副作用和禁忌证;恰当的联合用药;注意药物剂量和时间分配;减药速度要适当;维持恰当的防复发控制量。

　　(二)常用药物及特性

　　1.苯妥英钠

　　常用剂量200—600mg/d，分3次服用。副反应是易出现皮疹、齿龈增生、低钙等。过量后可出现共济失调。它是大发作、持续发作常用药，既有口服剂型，也有注射剂型。

　　2.苯巴比妥

　　30-150 mg/d，常为联合或辅助用药。副作用常见皮疹。

　　3.卡马西平

　　600-1200 mg/d。常为精神运动发作的常用药，注意粒细胞减少等副作用。

　　4.丙戊酸钠

　　600-1 200 mg/d，它是增加氨酪酸功能药，用于大发作病人。增加体重等是其副反应。

　　5.地西泮及氯硝西泮

　　地西泮40～60 mg/d，较大量100 mg/d。氯硝西泮4—6 mg/d。前者对大、小发作皆有效，后者对精神运动发作有效。

　　(三)不同发作的治疗

　　1.小发作

　　常用地西泮、琥珀酸胺、丙戊酸钠治疗，可加用溴剂治疗。

　　2.大发作

　　用苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等治疗。可试用尼莫地平、西比灵钙拮抗剂。

　　3.精神运动发作

　　用卡马西平、丙戊酸钠、氯硝西洋等治疗。较好达到丙戊酸化。

　　4.其他发作

　　综合性用药治疗。

　　三、癫痫持续状态治疗

　　主要大发作持续状态的治疗。快速控制抽搐发作，维持治疗，并发症的治疗。

　　(一)快速终止发作

　　常用地西泮每次10—20 mg，静脉注射，相继静脉滴注苯妥英钠10—20 mg/kg，低于50 mg/min，和(或)肌肉注射苯巴比妥100—300mg/次。

　　(二)维持控制发作

　　常用法是以苯妥英钠、地西泮、苯巴比妥等药物联合用药，以控制发作，而又不出现加深昏迷等副作用;注意吸氧;补水、补钠不能过多，预防脑水肿等并发症。

　　(三)并发症的处理

　　1.脑水肿的治疗。

　　2.控制肺部感染。

　　3.调整水电解质紊乱。

　　(四)控制精神症状

　　必须在控制发作的同时选用抗精神病药物，常用氟哌啶醇、氯丙嗪等，不宜久用，且应注意副作用。